区医保局:筑牢医保屏障 助力乡村振兴
“今年我住院花了三万六,医保报销了两万五,民政临时救助了八千四,我自己负担了两千多,真的感谢国家医保的好政策!”家住草峰镇的武女士对前来入户宣传医保政策的乡镇干部感激地说道,并在工作人员的指导下,用手机小程序缴纳了全家人2025年的城乡居民基本医保费。
武女士因生活困难被民政部门纳入三类低保,在缴纳2024年城乡居民医保费时,武女士全家都享受了资助政策,每人缴费130元,4人共享受参保资助资金1000元。今年武女士因病住院治疗2次,医疗总费用3.6万元,基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”为武女士报销医疗费用2.5万元,个人自付1.1万元。2024年8月崆峒区医保局在参保群众医疗费用支出情况动态监测中发现这一情况后,及时将武女士的信息推送农业农村、民政部门,对其实施了临时救助,救助金额8400元。
近年来,崆峒区医保局认真落实“三重保障”制度,完善防返贫致贫监测预警机制,强化与农业农村、民政等部门信息互通,对农村低收入人口和脱贫人口经基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重制度”保障后,单次住院医疗费用个人自付超过7800元以上的信息和其他农村居民单次住院医疗费用个人自付超过13000元以上的信息每月推送农业农村、民政部门,及时将符合条件的人员纳入监测并落实针对性帮扶措施,切实化解返贫致贫风险。截至11月底,共推送监测预警信息2072条,纳入防返贫监测帮扶52人,认定特困对象5人、低保145人,低保边缘家庭成员4人,实施临时救助94人。(作者:薛锐 编辑:兰雪荣 责任编辑:牛栋)
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